Zespół stopy cukrzycowej
Stopa cukrzycowa jest to zespół zmian w obrębie stopy, charakteryzujący się infekcją, owrzodzeniem lub destrukcją tkanek głębokich oraz zaburzeniami neurologicznymi i chorobami naczyń obwodowych w różnym stopniu zaawansowania w obrębie kończyn dolnych, poniżej kostki. Zespół stopy cukrzycowej należy do najcięższych powikłań cukrzycy, zwłaszcza jeśli powstanie rana. Leczenie tego schorzenia jest trudne i wymaga holistycznego podejścia. W zespole stopy cukrzycowej zmiany obejmują: skórę, naczynia, nerwy, mięśnie i kości.
Leczenie i pielęgnowanie zespołu stopy cukrzycowej wymaga szerokiej diagnostyki:
1. Badania podmiotowe:
- dolegliwości wskazujące na neuropatię, zaburzenia ukrwienia kończyn dolnych (wykonanie badań Dopplerowskich),
- opracowanie skóry stóp i paznokci przez specjalistę; w przypadku ran – zastosowanie opatrunków długoterminowych.
2. Badania kliniczne stopy:
- ocena skóry i jej przydatków: koloru, ucieplenia, obecności owłosienia, potliwości, obecności obrzęków, zmian troficznych
- ocena stwierdzonego owrzodzenia – lokalizacja, głębokość, zakażenie (pobranie materiału do badania bakteriologicznego)
- obecność martwicy – obszar ocena tętna w punktach charakterystycznych (tętnica grzbietowa stopy i piszczelowa tylna)
- ocena biomechaniki stopy (deformacje, ruchomość w stawach, kształt stopy, zwłaszcza po amputacjach)
3. Badanie neurologiczne:
- ocena poszczególnych rodzajów czucia (dotyku, temperatury i wibracji oraz czucie ułożenia)
- badanie układu autonomicznego (odruchy w obrębie układu krążenia: zmienność ciśnienia, zmienność rytmu serca podczas głębokiego oddychania)
- przewodnictwa nerwowego (nerwy strzałkowe, łydkowe i pośrodkowe)
4. Badania naczyń:
- badania tętna na tętnicach: grzbietowej stopy, piszczelowej tylnej, podkolanowej, udowej
- pomiar wskaźnika kostkowo – ramiennego
- badanie metodą Dopplera, arteriografia, badanie przezskórnej oksygenacji
5. Badania radiologiczne: RTG, CT, NMR, scyntygrafia kości
6. Badania bakteriologiczne: posiewy pobrane z łożyska owrzodzenia oraz posiew stanów zapalnych kości
7. Badanie pedobarograficzne: badanie rozkładu ucisku na stopie
8. Badanie histopatologiczne: biopsja kości
Czas zabiegu: 60-90 minut
Cennik | |
---|---|
Zespół stopy cukrzycowej | 100 - 150 zł |